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系統(tǒng)與文化的改革
越來越多的醫(yī)院管理者意識(shí)到，發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)的主要根源還是應(yīng)該追溯到系統(tǒng)的原因。根據(jù)85-15定律，質(zhì)量問題的出現(xiàn)，85％的原因是系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、程序或流程的不合理，而個(gè)體因素僅占15％。故而，重視系統(tǒng)的改進(jìn)才能全面提升管理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。安全文化在醫(yī)療系統(tǒng)里具有舉足輕重的地位。
安全文化包括以下內(nèi)涵：要相信傷害是可以避免的；有擔(dān)憂時(shí)能夠暢所欲言；在他人有所擔(dān)憂時(shí)，有責(zé)任去傾聽他們的顧慮；能識(shí)別個(gè)人和醫(yī)院存在的危害因素；以團(tuán)隊(duì)的形式相互協(xié)作；應(yīng)用系統(tǒng)方法分析事件，而不是責(zé)備個(gè)人；為系統(tǒng)改進(jìn)負(fù)責(zé)。
團(tuán)隊(duì)合作
加強(qiáng)醫(yī)院安全管理，系統(tǒng)與文化的改革首當(dāng)其沖，此外管理者還應(yīng)認(rèn)識(shí)到一些不可避免的人為因素也會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的發(fā)生，因此，團(tuán)隊(duì)的合作也成了關(guān)鍵。
越來越多的研究提倡尊重、采納臨床一線人員的建議。有證據(jù)表明，只有采納不同的和獨(dú)立的意見時(shí)，團(tuán)隊(duì)才能作出明智的決策，團(tuán)隊(duì)中不同的成員角色可以從不同方面觀察、評(píng)估患者的需求和價(jià)值，聯(lián)合患者及家屬共同分享信息和經(jīng)驗(yàn)，最終為之提供恰當(dāng)?shù)姆?wù)。
科研與繼續(xù)教育
先進(jìn)的科研成果可以更好地指導(dǎo)臨床決策，提高患者的醫(yī)療質(zhì)量。有研究表明，專業(yè)的實(shí)踐是以證據(jù)為基礎(chǔ)的。通過長期的指標(biāo)檢測，融合日常的循證研究，匯集成了最好的科學(xué)證據(jù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，探尋、制定提高照護(hù)質(zhì)量的措施，以達(dá)到符合健康照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和患者期望的安全結(jié)果。
繼續(xù)教育項(xiàng)目的開展形式也應(yīng)日趨多元化，如現(xiàn)場教學(xué)、遠(yuǎn)程教育、論壇等，激發(fā)員工終身學(xué)習(xí)的熱情，進(jìn)而提升醫(yī)療安全和質(zhì)量。
保障患者安全，提升醫(yī)療質(zhì)量是一項(xiàng)兼具前瞻性與可持續(xù)性發(fā)展的項(xiàng)目。對(duì)于管理者而言，應(yīng)該將這一目標(biāo)滲透到醫(yī)院日常工作的方方面面，不斷思考與關(guān)注員工工作中的各項(xiàng)要素，努力創(chuàng)造安全的醫(yī)療環(huán)境。
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